Mittel zur Behandlung der Nikotinabhängigkeit

Therapeutische Ansätze zur Überwindung der Nikotinabhängigkeit

Pathophysiologie der Nikotinabhängigkeit

Nikotinabhängigkeit ist eine chronische Erkrankung, die durch den wiederholten Konsum von Tabakprodukten entsteht und durch das darin enthaltene Alkaloid Nikotin verursacht wird. Nikotin wirkt stimulierend auf das zentrale Nervensystem und führt zu einer Ausschüttung von Neurotransmittern wie Dopamin, was kurzzeitig zu einer Steigerung von Wohlbefinden und Konzentration führt. Die wiederholte Stimulation dieses Belohnungssystems des Gehirns kann zu einer Abhängigkeit führen, bei der die Betroffenen trotz des Wissens um die gesundheitsschädlichen Folgen weiterhin Tabak konsumieren. Entzugssymptome wie Unruhe, Gereiztheit, Konzentrationsstörungen und das starke Verlangen nach Nikotin (Craving) können auftreten, wenn der Konsum eingestellt wird.

Indikationen für die Behandlung

Die Behandlung der Nikotinabhängigkeit ist angezeigt, wenn eine Person den Wunsch hat, mit dem Rauchen aufzuhören, und/oder wenn gesundheitliche Probleme vorliegen, die durch den Tabakkonsum verursacht oder verschlimmert werden. Zu diesen gesundheitlichen Problemen gehören unter anderem Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen, verschiedene Krebsarten und eine Beeinträchtigung der reproduktiven Gesundheit.

Pharmakologische Interventionen

Zur pharmakologischen Unterstützung beim Rauchstopp stehen verschiedene Präparate zur Verfügung. Ärzt*innen und Apotheker*innen können bei der Auswahl und Anwendung der geeigneten Mittel beraten. Zu den verbreiteten Methoden gehören:

• Nikotinersatztherapie (NET): Hierbei wird Nikotin in kontrollierter Form und Dosierung über Pflaster, Kaugummis, Lutschtabletten, Nasensprays oder Inhalatoren zugeführt. Dies soll helfen, Entzugssymptome zu lindern und das Rauchverlangen zu reduzieren.
• Bupropion: Ein Antidepressivum, das auch zur Raucherentwöhnung eingesetzt wird. Es wirkt auf neurochemischer Ebene und kann das Verlangen nach Zigaretten sowie Entzugserscheinungen reduzieren.
• Vareniclin: Ein Arzneimittel, das speziell für die Raucherentwöhnung entwickelt wurde. Es wirkt als partieller Agonist an den nikotinischen Acetylcholinrezeptoren im Gehirn und kann dadurch sowohl das Verlangen nach Nikotin als auch die Entzugssymptome mindern.

Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben und sind nicht für jede*n Patient*in geeignet. Eine individuelle Beratung und Betreuung durch Fachpersonal ist daher unerlässlich.

Psychologische und Verhaltensinterventionen

Neben der pharmakologischen Behandlung spielen psychologische und verhaltensorientierte Ansätze eine zentrale Rolle bei der Raucherentwöhnung. Hierzu gehören:

• Verhaltenstherapie: Dabei werden Strategien erlernt, um mit Rauchverlangen umzugehen und rauchfreie Gewohnheiten zu entwickeln.
• Gruppentherapie: Der Austausch mit anderen Betroffenen kann Motivation und Unterstützung bieten.
• Telefonische Raucherberatung: Hier erhalten Betroffene professionelle Unterstützung und Beratung.
• Mobile Apps und Online-Programme: Diese bieten strukturierte Unterstützung und können zur Selbsthilfe genutzt werden.

Die Kombination aus pharmakologischer Behandlung und Verhaltensinterventionen gilt als besonders effektiv.

Alternative und ergänzende Methoden

Einige Betroffene greifen auf alternative Methoden wie Akupunktur, Hypnotherapie oder Aromatherapie zurück, um das Rauchen aufzugeben. Die wissenschaftliche Evidenz für die Wirksamkeit dieser Methoden ist jedoch begrenzt und sie sollten nicht als Ersatz für die oben genannten bewährten Behandlungsansätze angesehen werden. Sie können jedoch als ergänzende Maßnahmen in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn sie zur individuellen Motivation und zum Wohlbefinden beitragen.

Wichtige Aspekte der Behandlung

Die Entscheidung, mit dem Rauchen aufzuhören, ist ein bedeutender Schritt und erfordert häufig mehrere Anläufe. Eine umfassende Unterstützung durch Fachpersonal, die Anpassung der Behandlung an die individuellen Bedürfnisse sowie die Berücksichtigung von Begleiterkrankungen sind entscheidend für den langfristigen Erfolg. Ärzt*innen und Apotheker*innen können wertvolle Partner*innen auf diesem Weg sein und sowohl bei der Auswahl der geeigneten Mittel als auch bei der Bewältigung von Rückschlägen unterstützen.