Abirateron und Prednisolon: Wirkstoffkombination in der Onkologie

Therapeutische Anwendung von Abirateron und Prednisolon

Abirateronacetat, oft in Kombination mit Prednisolon oder Prednison, ist ein Medikament, das hauptsächlich in der Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt wird. Es wird speziell bei Patienten angewendet, die nicht mehr auf eine herkömmliche Hormontherapie ansprechen und bei denen der Krebs metastasiert ist. Abirateron wirkt, indem es die Produktion von Androgenen (männlichen Geschlechtshormonen) hemmt, die das Wachstum von Prostatakrebszellen fördern können. Da die Nebennieren und das Tumorgewebe weiterhin Androgene produzieren können, selbst wenn die Testosteronproduktion in den Hoden unterdrückt wird, zielt Abirateron darauf ab, diese zusätzliche Hormonproduktion zu blockieren.

Prednisolon, ein Kortikosteroid, wird in Kombination mit Abirateron verwendet, um mögliche Nebenwirkungen, wie erhöhten Blutdruck und einen Überschuss an Kalium im Blut (Hyperkaliämie), zu kontrollieren. Es hilft auch, die Nebennierenfunktion zu unterstützen, die durch Abirateron beeinträchtigt werden kann.

Pharmakologische Eigenschaften

Abirateron ist ein Inhibitor des Enzyms CYP17A1, das eine Schlüsselrolle in der Produktion von Androgenen spielt. Indem es dieses Enzym blockiert, reduziert Abirateron die Produktion von Testosteron und anderen Androgenen sowohl in den Hoden als auch in anderen Körperbereichen, wie den Nebennieren und dem Tumorgewebe selbst. Dieser Wirkmechanismus macht Abirateron zu einem effektiven Medikament für Patienten mit kastrationsresistentem Prostatakrebs.

Prednisolon wirkt als Glukokortikoid, das entzündungshemmende und immunsuppressive Eigenschaften hat. Es imitiert die Wirkung des körpereigenen Hormons Cortisol, hat aber eine stärkere entzündungshemmende Wirkung und wird in der Regel in niedrigen Dosen verabreicht, um die Nebennierenfunktion zu unterstützen und Nebenwirkungen zu minimieren.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Abirateron wird normalerweise als einmal tägliche Einnahme von Tabletten festgelegt, während Prednisolon zweimal täglich verabreicht wird. Es ist wichtig, dass Abirateron auf nüchternen Magen eingenommen wird, da Nahrung die Absorption und damit die Wirkung des Medikaments erheblich steigern kann, was zu unerwünschten Nebenwirkungen führen kann. Patienten sollten Abirateron mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach dem Essen einnehmen.

Die genaue Dosierung und Dauer der Behandlung mit Abirateron und Prednisolon wird individuell von Ärztinnen und Ärzten festgelegt und sollte in enger Absprache mit Apothekerinnen und Apothekern erfolgen, um eine optimale Therapie sicherzustellen.

Mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Wie bei allen Medikamenten kann die Einnahme von Abirateron und Prednisolon Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Abirateron gehören Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Hypertonie, Ödeme, Hypokaliämie, Leberfunktionsstörungen und Harnwegsinfektionen. Prednisolon kann zu Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, erhöhtem Blutzuckerspiegel, Osteoporose und einem erhöhten Infektionsrisiko führen.

Abirateron sollte nicht von schwangeren oder stillenden Frauen verwendet werden, und Männer, die Abirateron einnehmen, sollten während der Behandlung und für eine bestimmte Zeit danach sichere Verhütungsmethoden anwenden. Es ist auch kontraindiziert bei Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen.

Bei der Einnahme von Prednisolon sollten Patienten auf Anzeichen von Infektionen, Veränderungen im Blutzuckerspiegel und mögliche psychische Veränderungen achten. Eine langfristige Anwendung von Prednisolon sollte vermieden werden, da sie zu Nebenniereninsuffizienz führen kann.

Interaktionen und Vorsichtsmaßnahmen

Abirateron kann mit einer Reihe von Medikamenten interagieren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, einige Antimykotika, Antidepressiva und Antibiotika. Es ist wichtig, dass Patienten ihre Ärztinnen und Ärzte sowie Apothekerinnen und Apotheker über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die sie einnehmen, um mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Prednisolon kann die Wirkung von Blutgerinnungshemmern verstärken und die Reaktion auf Impfungen beeinträchtigen. Patienten, die Prednisolon einnehmen, sollten vor einer geplanten Impfung Rücksprache mit ihrem medizinischen Fachpersonal halten.

Regelmäßige Überwachung durch Bluttests ist erforderlich, um die Leberfunktion und den Kaliumspiegel im Blut zu überwachen, sowie um sicherzustellen, dass der Blutdruck innerhalb normaler Grenzen bleibt.

Wichtige Hinweise für Patienten

Patienten, die Abirateron und Prednisolon einnehmen, sollten engmaschig von ihrem medizinischen Fachpersonal überwacht werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und mögliche Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen. Es ist wichtig, dass Patienten alle Anweisungen bezüglich der Dosierung und Einnahme der Medikamente genau befolgen und keine Dosis ohne Rücksprache mit ihrem Arzt oder Apotheker ändern oder auslassen.

Bei Fragen oder Bedenken bezüglich ihrer Medikation sollten Patienten nicht zögern, sich an ihre Ärztinnen und Ärzte oder Apothekerinnen und Apotheker zu wenden. Diese Fachpersonen können wertvolle Informationen und Unterstützung bieten, um sicherzustellen, dass die Behandlung so sicher und effektiv wie möglich ist.