Teicoplanin

Teicoplanin: Ein Antibiotikum zur Bekämpfung schwerer Infektionen

Was ist Teicoplanin?

Teicoplanin ist ein Glykopeptid-Antibiotikum, das zur Behandlung von schweren bakteriellen Infektionen eingesetzt wird, die durch grampositive Bakterien verursacht werden. Es ähnelt in seiner Struktur und Wirkweise dem bekannteren Vancomycin und wird oft als Alternative verwendet, insbesondere wenn Patient*innen auf Vancomycin allergisch reagieren oder wenn es zu einer Resistenz gegenüber Vancomycin gekommen ist. Teicoplanin wirkt, indem es die Zellwandsynthese der Bakterien stört, was letztendlich zum Tod der Bakterien führt. Aufgrund seiner starken Wirkung und potenziellen Nebenwirkungen wird Teicoplanin in der Regel nur bei schweren Infektionen oder bei Patient*innen, die nicht auf andere Antibiotika ansprechen, eingesetzt.

Indikationen: Wann wird Teicoplanin eingesetzt?

Teicoplanin wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen verwendet, darunter:

Endokarditis, eine Entzündung der Herzinnenhaut
Knochen- und Gelenkinfektionen
Haut- und Weichteilinfektionen
Bakteriämie, wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen
Infektionen des Bauchraums
Infektionen, die mit der Nutzung von Kathetern und anderen medizinischen Geräten assoziiert sind
Schwere Infektionen durch Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)

Es ist wichtig, dass die Verwendung von Teicoplanin auf die Behandlung von Infektionen beschränkt bleibt, die durch teicoplaninempfindliche Erreger verursacht werden. Ärzt*innen und Apotheker*innen können anhand von mikrobiologischen Tests bestimmen, ob Teicoplanin das geeignete Antibiotikum für eine bestimmte Infektion ist.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Teicoplanin hängt von der Art und Schwere der Infektion, dem Gewicht des Patienten oder der Patientin sowie von deren Nierenfunktion ab. Teicoplanin wird in der Regel intravenös verabreicht, kann aber bei einigen Indikationen auch intramuskulär gegeben werden. Die Behandlung beginnt oft mit einer höheren Anfangsdosis, der sogenannten Loading-Dose, gefolgt von einer Erhaltungsdosis, die in regelmäßigen Abständen verabreicht wird. Die genaue Dosierung und Dauer der Behandlung wird von der behandelnden Ärzt*in festgelegt. Es ist entscheidend, den gesamten Behandlungsverlauf abzuschließen, auch wenn sich die Symptome verbessern, um eine vollständige Eradikation der Infektion zu gewährleisten und Resistenzentwicklungen vorzubeugen.

Mögliche Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente kann auch Teicoplanin Nebenwirkungen haben, die jedoch nicht bei jedem auftreten müssen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

Übelkeit und Erbrechen
Hautausschlag
Rötung und Schmerzen an der Injektionsstelle
Fieber
Hörverlust oder Tinnitus (Klingeln in den Ohren), insbesondere bei hohen Dosen oder bei Patient*innen mit vorbestehenden Hörproblemen

Schwerwiegendere Nebenwirkungen können eine Nierenschädigung, Blutbildveränderungen und schwere allergische Reaktionen umfassen. Es ist wichtig, dass Patient*innen während der Behandlung mit Teicoplanin regelmäßig auf Nebenwirkungen überwacht werden. Bei Anzeichen einer schweren Reaktion sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Ärzt*innen und Apotheker*innen können beraten, wie Nebenwirkungen minimiert und behandelt werden können.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Teicoplanin kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten eingehen, die die Wirksamkeit des Antibiotikums beeinflussen oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können. Zu diesen Medikamenten gehören unter anderem:

Aminoglykosid-Antibiotika, die das Risiko einer Nierenschädigung und Hörverlust erhöhen können
Blutverdünner, da Teicoplanin die Wirkung dieser Medikamente verstärken kann
Narkosemittel, da es zu Wechselwirkungen während chirurgischer Eingriffe kommen kann

Es ist wichtig, dass Patient*innen ihre Ärzt*innen und Apotheker*innen über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Präparate informieren, die sie einnehmen, um potenzielle Wechselwirkungen zu vermeiden.

Überwachung und Sicherheit

Die Sicherheit der Patient*innen hat während der Behandlung mit Teicoplanin höchste Priorität. Regelmäßige Bluttests sind erforderlich, um die Konzentration des Medikaments im Blut zu überwachen und sicherzustellen, dass die Dosis im therapeutischen Bereich liegt, ohne toxisch zu sein. Dies ist besonders wichtig bei Patient*innen mit eingeschränkter Nierenfunktion, da Teicoplanin hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird. Zudem sollten die Nierenfunktion und das Gehör während der Behandlung überwacht werden, um mögliche Schäden frühzeitig zu erkennen. Die behandelnden Ärzt*innen und Apotheker*innen spielen eine entscheidende Rolle bei der Überwachung der Patient*innen und der Anpassung der Behandlung, falls erforderlich.